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子宫内膜是子宫内壁的组成部分，随着女性体内激素水平的变化而周期性变化。如果不正常，会给女性带来很多麻烦。那么，子宫内膜是什么？子宫内膜有多厚？太薄或太厚会有什么后果？如何看待？什么是子宫内膜它是指子宫内壁的一层组织，会对雌激素和女性激素的变化作出反应，所以能随月经周期和发情周期有规律地、周期性地变化。卵泡激素会使子宫均匀增大；女性的激素会在怀孕初期引起子宫内膜的特殊变化，或者改变其性质，赋予其产生蜕膜的能力。子宫内膜上有一层粘膜，由两部分组成，即上部的粘膜上皮和下部的固有层。卵泡激素分泌时，上皮细胞会变大，分裂，产生更多的细胞。它们在固有层进入功能层后，会形成子宫腺，并随着卵泡激素的变化而产生不同的反应。位于下方的基底层布满血管，对卵泡激素无反应。子宫内膜多厚正常正常情况下，正常厚度为一到十毫米，但会随着激素水平的变化而增生脱落，所以其厚度会随着时间而变化。一般来说，子宫内膜在月经结束后开始增生，在月经前一天达到最大值，然后功能层和组织血液一起流出。这个过程就是月经来潮。在突然发病的过程中，不同时期厚度不同。医生建议女性可以在生理期结束后3天去医院做阴道b超检查，了解子宫内膜的厚度，有无异常。一般来说，超过8 mm就是不正常，如果厚度过大，容易引起痛经，阻碍受精卵的顺利着床；如果厚度太薄，会减少月经量，严重影响正常排卵。当检查结果显示厚度异常时，应立即进行相应的处理，以免影响生育。月经前子宫内膜厚度厚度随着周期的变化而相应变化。这里的周期性变化是指其组织学变化和生物学变化。随着周期的不同，其厚度大致在一至十毫米的范围内。下表将一个正常的生理周期(28天)分为三个阶段，并举例说明了不同阶段的状态和厚度变化。子宫内膜炎这种疾病困扰着10%到15%的成年女性。它通常出现在20岁左右，并可持续到更年期的到来。大多数患者直到25-35岁才知道自己是否患了子宫内膜炎，但有时在月经期逐渐稳定时，疾病已经形成。 1.临床症状(1)白带增多是由于子宫内膜腺体分泌增多。此时白带稀薄水样，颜色淡黄，少数情况下带血。(2) 40%的盆腔疼痛患者表示，在生理期间歇期，他们的胃感觉下降和膨胀，他们的腰骶部也感觉疼痛。(3)月经过多月经周期尚正常，但月经量过多，出血期明显延长。有些病人因月经量过多而贫血。(4)痛经这种症状主要发生在未怀孕的患者身上。可能是因为厚度太大，影响了组织的正常退化，刺激了子宫，使其过度挛缩。然而，剧烈疼痛是罕见的。(5)老年人慢性子宫内膜炎的症状常伴有萎缩性阴道炎，脓性白带带部分血，容易被误诊为子宫恶性病变。有子宫积脓时，分泌物化脓，同时有异常气味，小肚子会感到隐痛。此外，可能有一些全身炎症的特征，但有些患者没有症状。2.不孕的原因患此病而导致不孕的人占所有不孕妇女的9.4%。一般来说有以下三种原因：(1)由于免疫细胞的吞噬作用和子宫内细菌毒素的存在，精子活力会变低甚至死亡，从而阻碍正常生育。

(2)因炎症导致受精卵着床困难，或有障碍，从而影响妊娠。(3)受精卵可以着床，但牢固性差，所以流产的概率高。3.用探针探查子宫腔来诊断。如果有脓液流出，可以做出诊断，但需要稍微取一些宫腔组织，以确定是否有恶性肿瘤。确诊后，可通过扩张宫颈来排脓。如果效果不好，可以用橡皮管辅助，以防短时间内宫颈管再次堵塞，从而阻碍脓液的正常流出。 子宫内膜增厚1.内源性雌激素产生的原因(1)青春期和围绝经期，下丘脑-垂体-卵巢轴的任何一点出现问题，或患有多囊卵巢综合征，都可能引起无排卵症状。子宫内膜长期单方面受雌激素影响，却没有孕激素与之竞争，影响了分泌期的正常循环，导致其长期增生。(2)肥胖肾上腺分泌的4-雄烯-3会被芳香酶转化为雌酮，而芳香酶存在于脂肪中，所以肥胖女性体内雌酮水平较高，所以子宫内膜长期受雌激素影响。(3)内分泌功能性肿瘤虽少见，但类别比例仍占7.5%。这种肿瘤细胞不仅能分泌雌激素，还能破坏竖腺促性腺激素的正常运作，导致子宫内膜长期增厚。外源性雌激素(1)雌激素替代疗法这是一种治疗更年期综合征的方法，针对处于围绝经期或已经绝经的女性患者。但是这种治疗会刺激子宫内膜，促进其增殖。仅使用一年，就有20%的女性出现增生，这种疗法往往需要持续数年，甚至终身。所以女性激素的结合会导致子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。(2)三苯胺的应用三苯胺用于治疗绝经后妇女的晚期乳腺癌。雌激素水平较低时，其作用与雌激素相似，所以长期使用也会引起增生。2.危害这种疾病会导致患者不育。增厚的原因可能是激素水平异常，不仅扰乱生理周期，不利于正常排卵，而且会阻碍受精卵的顺利着床，最终可能导致习惯性流产甚至不孕。所以建议女性在月经结束三天后去医院做b超检查，以便及时治疗。3.临床治疗首先要找出病因，是否有硬化性囊性卵巢综合征、生理性囊肿或其他内分泌功能障碍等。如果是，上述情况也要和非典型增生一样对待。对于不典型增生，有药物治疗和手术治疗两种选择，要根据患者的年龄、生育意愿和病情决定。 子宫内膜异位症1.临床症状由于某些因素，子宫内膜没有附着在正确的位置，而是附着在异常的位置，这就是子宫内膜异位症。与正常子宫内膜相比，异位子宫内膜在组织和功能上是相似的：如被腺体和子宫内膜间质所包围，可以正常地随月经周期调节，但只有一部分可以对孕激素产生反应。怀孕后，患者可能出现蜕膜变化。虽然长在其他部位，但并不等同于恶性肿瘤的侵袭。这种疾病主要发生在30-40岁的女性，其实际病例远远多于临床数据。例如，如果患者因该疾病以外的妇科疾病而接受剖腹手术，或者如果对切除了子宫附件的标本进行详细研究，将发现20-25%的患者患有该疾病。2.临床检查(1)B超在妇科非常常见，主要通过声像图进行诊断。结果可以看到微小颗粒，回声像囊液一样浓稠。但这种检查有一定的局限性，通常不建议使用这种方式。(2)腹腔镜更有效，也有一定的治疗作用。根据检查结果，可以发现最新的种植炉呈气泡状，体积较小，颜色为黄色。(3)X线的这种方法也是常用的，通过充气血管造影可以更好的观察。

结果输卵管和卵巢粘连在一起，形成一个肿块。3.危害(1)不孕不育该病是不孕不育的重要原因，占所有不孕妇女的50%。病理学认为，这种疾病会引起盆腔粘连和输卵管阻塞等。会影响激素分泌和免疫功能。(2)宫外孕患者盆腔粘连，输卵管不通畅，使受精卵不能顺利进入盆腔进行局部着床，导致宫外孕。该病引起的盆腔粘连和输卵管阻塞，导致孕卵无法进入宫腔进行局部着床，从而发生宫外孕。(3)月经不调。这种病在一定程度上破坏卵巢实质，进而扰乱激素的正常分泌。这样一来，女性就会月经不调，月经量大，有的女性还会痛经。(4)卵巢是卵巢肿瘤异位的主要场所，所以在月经期间，部分经血会积聚在卵巢内，逐渐形成肿瘤。如果不治疗，随着时间的推移，血液会变质，红细胞会被破坏，从而导致巧克力囊肿。4.治疗方法(1)现代医学药物疗法a .假孕疗法温和，适用于有生育意愿的年轻患者和术后复发患者。治疗后短时间内可恢复排卵，妊娠率30-43%。治疗原理是使用大量含有雌激素和女性激素的药物，制造怀孕的假象，使异位子宫内膜蜕膜化，最终消除。b .假绝经治疗中使用药物，可使雄激素轻度升高，抑制促性腺激素，降低体内雌激素水平，从而抑制子宫内膜的生长，造成闭经的假象。停药后几周内可恢复排卵，妊娠率为72%。可能会出现出汗、长痘、水肿、体重增加等不良反应。这种药虽然疗效好，但是价格贵，没有广泛使用。c .药物诱导的卵巢切除术。使用药物抑制卵泡雌激素，降低雌激素水平，可以在治疗过程中显著改善病情。停药7天即可恢复月经。整个过程和卵巢切除差不多，是比较好的方法。(2)现代医学外科治疗a .保守手术适用于有生育意愿的年轻患者。如果手术不行，可以再用药物治疗三到四个月，术后妊娠率40到60%。b .半保守手术适用于没有生育意愿或不得不切除子宫的年轻患者。尽量留下一个或两个卵巢组织没有异常，以免日后患上更年期综合症。c .根治性手术适用于病情严重或年龄较大的患者。这种治疗会切除子宫、输卵管和卵巢。如果切除困难，可以切除整个子宫或双侧卵巢。(3)根据中医治疗的不同类型，患者可以选择相应的药汤。如气滞血瘀证，用膈逐瘀汤治疗。此外，针灸和按摩可以用来缓解症状。子宫内膜太薄子宫内膜的厚度本来就是周期性变化的，所以如果排除先天因素，往往是内分泌失调引起的。可以补充雌激素使之变稠，也可以用中药调理。如果月经周期变化频繁，说明排卵不正常，所以会造成厚薄过薄。这种情况下很难怀孕，但不代表不孕。1.内分泌失调对于女性来说，情绪不稳定也是子宫内膜厚度变化的原因之一。这是因为长期的焦虑和不安可能会扰乱内分泌平衡，从而改变内膜厚度。2.流产和刮宫损伤的子宫内膜有3层。如果多次流产或操作不当，很可能会刮伤子宫内膜，中层受轻伤，但如果刮伤底层，则会带来严重后果。3.子宫内膜病变，如息肉、子宫内膜癌等。治疗1。补充雌激素刺激子宫内膜生长的来源是雌激素，所以可以用药物提高雌激素水平，刺激子宫内膜增厚。中医和西医都有相应的药，但是我们

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